Piriformis syndroom
Wat is het piriformissyndroom?
Het piriformissyndroom is een aandoening waarbij de nervus ischiadicus (grote beenzenuw) geïrriteerd of bekneld raakt door de musculus piriformis.
Deze spier ligt diep in de bil en loopt schuin van het heiligbeen naar het bovenbeen, waar hij bijdraagt aan de stabiliteit van de heup en het bekken.
Bij sommige mensen loopt de zenuw gedeeltelijk door of vlak langs de piriformisspier. Wanneer deze spier verkrampt of overactief is, kan dit leiden tot zenuwcompressie.
Oorzaken van het piriformissyndroom
- Overbelasting van de bilspieren (bijv. hardlopen, fietsen, squats)
- Trauma of val op het zitvlak
- Instabiliteit in het bekken en/of de heup
- Zwakke core stability
- Littekens of verklevingen rond de piriformisspier
- Afwijkend looppatroon of voetdisfunctie die het bekken overbelast
Symptomen
- Diepe bilpijn, meestal eenzijdig
- Uitstralende pijn naar het been, soms tot in de voet (lijkt op ischias)
- Tintelingen, brandend gevoel of gevoelloosheid in het been
- Pijn bij zitten, rechtkomen of traplopen
- Klachten nemen toe bij gekruiste benen
- Drukpijn op de bilspier bij palpatie
Hoe kan chiropractie helpen bij piriformissyndroom?
De aanpak overlapt deels met die van discushernia, zie dat hoofdstuk voor uitgebreide info. Chiropractie helpt bij:
- Spierontspanning: via myofasciale technieken op de piriformisspier
- Mobilisatie van heup/bekken: om spanning en asymmetrie weg te nemen
- Corrigeren van biomechanica: inclusief voet, knie, bekken en lage rug
- Versterken van de core: via stabiliserende oefeningen
- Manuele technieken: om blokkades of dysfuncties in de kinematische keten aan te pakken
Zelftest: de FAIR-test
FAIR staat voor Flexion, Adduction, Internal Rotation.
Uitvoering: ga op je zij liggen met gebogen heup, trek het bovenbeen naar binnen en naar je toe.
Resultaat: verergering van de pijn kan wijzen op piriformissyndroom.
Wist je dat?
Piriformissyndroom wordt vaak verward met een hernia of lage rugpijn. Het grote verschil: de oorsprong van het piriformissyndroom ligt niet in de wervelkolom, maar in de bilspier zelf.