Heuppijn
Soorten heuppijn
1. Coxartrose (heupartrose)
Definitie:
Slijtage van het kraakbeen in het heupgewricht
Oorzaken:
- Leeftijd (meestal 50+)
- Overbelasting
- Overgewicht
- Genetische aanleg
Symptomen:
- Pijn in de lies, de dij, de bil en/of de knie
- Startstijfheid (vooral 's ochtends)
- Pijn bij belasting, zoals bij wandelen
- Verminderde mobiliteit
- Krakende gewaarwordingen (crepitaties)
2. Femoroacetabulair impingement (FAI)
Definitie:
Abnormale botvorming aan de kop (CAM) of kom (PINCER) van het heupgewricht
Oorzaken:
- Aangeboren (congenitaal)
- Overbelasting
Symptomen:
- Diepe liespijn, vooral bij buigen, draaien of lang zitten
- Beperkte heupmobiliteit
- Klikkend of blokkerend gevoel in de heup
3. Bursitis
Definitie:
Ontsteking van de slijmbeurs aan de buitenzijde van de heup
Oorzaken:
- Overbelasting
- Val
- Langdurige druk
Symptomen:
- Pijn aan de buitenkant en/of achterkant van de heup
- Gevoeligheid bij liggen op de aangedane zijde
- Nachtelijke pijn
- Uitstralingspijn naar de bil of de dij
4. Peesaandoeningen (tendinopathieën)
Definitie:
Ontsteking of irritatie van de peesaanhechtingen rond het heupgewricht
Oorzaken:
- Chronische overbelasting (bijv. door hardlopen)
- Slechte houding of bekkeninstabiliteit
Symptomen:
- Pijn aan de buitenkant of achterkant van de heup
- Pijn bij belasting (bijv. intensief wandelen)
- Pijn in zijlig op aangedane zijde (nachtelijke pijn)
- Zwakte in de bilspieren
5. Pubalgie (sportbreuk, athletische pubalgie of sporterslies)
Definitie:
Verzamelnaam voor liesklachten door overbelasting of disbalans van buikspieren, adductoren of hun aanhechting op het schaambeen
Oorzaken:
- Spierdisbalans tussen buikspieren en adductoren
- Overbelasting door herhaalde explosieve bewegingen
- Bekkeninstabiliteit of verminderde core stability
- Te snelle trainingsopbouw of onvoldoende herstel
- Soms onderliggende problemen zoals bekkenasymmetrie of SI-gewrichtsdysfunctie
- Vaak bij sporters (voetbal, hockey, hardlopen)
Symptomen:
- Diepe, zeurende liespijn (één of beide zijden)
- Pijn bij inspanning (sprinten, trappen)
- Pijn bij hoesten of persen
- Gevoeligheid op het schaambeen
6. Sacro-iliacaal (SI) gewrichtsdysfunctie
Definitie:
- Het SI-gewricht verbindt het heiligbeen met het bekken
- Dysfunctie = te veel, te weinig beweging of blokkade → mechanische pijn
- Geen slijtage zoals artrose, maar een functionele stoornis
Oorzaken:
- Bekkenasymmetrie
- Beenlengteverschil
- Zwangerschap (hormonaal + anatomische veranderingen)
- Val op bil of stuit
- Plotse, bruuske draaibeweging
- Langdurig zitten of rechtstaan
- Verminderde core stability
Symptomen:
- Pijn in onderrug of bilregio
- Uitstraling naar heup, lies of bovenbeen (zelden tot onder de knie)
- Pijn bij opstaan uit zit
- Pijn bij draaien in bed
- Ochtendstijfheid
- Pijn bij traplopen of op één been staan
Hoe chiropractie in het algemeen helpt bij heuppijn
- Manuele technieken: manipulatie, mobilisatie en myofasciale technieken
- Bewegingsherstel: optimalisatie van de totale biomechanica (enkel, knie, heup, bekken, lage rug)
- Preventie: ergonomisch advies en oefentherapie